一到天气转凉，很多人都会觉得手脚有点发冷，这本不算少见。可有的人明明穿得不少，屋里也不冷，手心脚心还是凉的，到了晚上更明显，甚至被窝暖了半天，脚还是像捂不热一样。还有些人不只是冷，还总觉得没精神、容易疲乏、胃口一般，稍微吃点凉的就不舒服。时间一长，不少人也会犯嘀咕：这到底只是体质偏寒，还是身体在悄悄发出提醒？
从中医角度看，手脚总是冰凉，很多时候和阳气不足有关，尤其常见于脾肾阳虚。阳气宛如身体内跃动的“小火苗”，发挥着至关重要的作用。它能温煦四肢，推动气血畅行，还可助力脏腑有序运转，为身体注入源源不断的活力。要是这股温煦之力不够，手脚这些离心脏较远的部位，就容易先冷下来。也正因为如此，有些人一年四季都怕冷，尤其是早晨、夜里、经期前后，手脚冰凉会更明显。
01老是手脚冰凉，脾肾阳虚是怎么回事？脾和肾，在中医里都和“温煦身体”关系密切。脾主运化，和吃进去的食物能不能变成身体可用的营养、能量有关；肾主温煦和生发，是人体阳气的重要根基。要是脾阳不足，吃进去的东西不能很好被运化，人就容易乏力、食欲差、腹部发凉，四肢也得不到足够的温养。若肾阳也跟着不足，怕冷、腰膝发软、夜尿偏多、精神不足这些表现，也可能慢慢出现。
这类手脚冰凉，往往不是一时半会儿形成的。长期熬夜、久坐少动、贪凉、三餐不规律、过度劳累、情绪长期低落，都可能让身体的“火力”一点点变弱。尤其是本身体质偏虚的人，一到换季、受凉、劳累之后，手脚发冷会更明显。
当然，也不是所有手脚冰凉都能简单归为脾肾阳虚。要是除了发冷，还伴有明显心慌、头晕、脸色苍白、体重异常变化，或者持续加重，就不能只想着“扛一扛”，还应及时就医，排查贫血、甲状腺功能异常、血液循环不佳等问题，这样才更稳妥。
02为什么有人总是手脚冰凉，有的人却不明显？同样是天冷，有的人一会儿就暖过来了，有的人却总像“暖不透”，这和体质、生活方式、年龄变化都有关系。阳气充足、气血运行顺畅的人，身体调节能力通常更好，四肢末端自然不容易发冷。反过来，若本就体质偏虚，再加上休息差、活动少、爱吃生冷，身体的温煦能力就更容易打折扣。
尤其是一些长期久坐的人，看起来没受什么凉，实际上气血运行偏慢，四肢得不到足够温养，手脚就容易凉。还有些人经常节食、饮食过于单一，身体缺少足够的能量来源，也会让“怕冷感”更明显。女性在经期前后、产后恢复阶段，或中老年人随着年龄增长出现阳气渐弱，手脚冰凉也更常见。
更要注意的是，手脚冰凉若长期放着不管，往往不只是冷这么简单。时间久了，可能会出现精神不足、睡眠变差、胃肠不适、月经不调、腰膝发沉等情况。对一些本就体质偏弱的人来说，稍一受凉就容易反复不舒服，整个人也会显得没劲、没神采。
03手脚冰凉，别只顾着捂，更重要的是慢慢调很多人一觉得冷，就拼命加衣服、抱热水袋，这样做能暂时缓解，却不等于真正调到了点子上。想让手脚慢慢暖起来，关键还是要护住阳气、养好脾肾。
先把作息稳下来，比什么都重要。长期熬夜最伤阳气，晚上睡得太晚，身体恢复跟不上，怕冷感就更容易反复。其次，饮食尽量温和规律，不要时冷时热、饥一顿饱一顿，少让脾胃反复受刺激。再一个就是动起来，散步、八段锦、温和拉伸这类不过度耗力的活动，更有助于气血流动，很多人坚持一段时间后，手脚冰凉会慢慢减轻。
另外，泡脚、注意腰腹和脚踝保暖，也属于比较实用的小办法。尤其是晚上，别让寒气从脚底往上钻。情绪上也别总绷着，压力长期过大，同样会影响身体的调节状态。若手脚冰凉已经持续很久，还伴有明显乏力、腹泻、夜尿多、月经紊乱等表现，也可在专业医生辨证指导下调理，不要自行乱补，更不要一味跟风进补。
手脚冰凉看似是件小事，但它有时并不是简单的“天生怕冷”。若总是反复出现，背后多半有体质失衡的影子。越早重视，越容易把问题拦在前面；若一直拖着不理，身体发出的提醒只会越来越多。把作息、饮食、保暖和运动一点点调整好，身体的暖意，往往也会一点点回来。
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